Корь — самое заразное известное заболевание. Она может прокатиться по населению без иммунитета, как лесной пожар. Достаточно взглянуть на то, что происходит в Пенсильвании, говорит Патси Стинчфилд, исполнительный директор Measles Collaborative, общественного здравоохранения, возглавляемого Национальным фондом инфекционных заболеваний.
«В январе в Пенсильвании было 12 случаев. Сейчас мы видим больше 100 случаев в неделю и более 1 000 случаев в Пенсильвании», — говорит она. «Если в Пенсильвании это может так быстро распространяться, то такое может произойти в любом штате с низкими показателями вакцинации».
По мере того как показатели вакцинации падают по всей стране, многие сообщества стали уязвимы. Только в этом году по всей стране зарегистрировано более 4 000 случаев кори — это наибольшее число за 35 лет. В Пенсильвании сообщалось о пяти смертельных исходах. Штат Нью-Йорк объявил чрезвычайную ситуацию из-за кори.
Стинчфилд говорит, что недавний всплеск случаев кори заставил многих задуматься, не подвержены ли они риску.
«Очень частый вопрос, который люди задают: “Я защищен? Со мной всё в порядке? Что мне нужно сделать?” И это именно тот вопрос, который сейчас должен задавать себе каждый», — говорит Стинчфилд.
Лучшая защита — вакцинация
Две дозы вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) эффективны на 97% — это означает, что у 97% людей вырабатывается иммунный ответ.
«Вакцина от кори безопасна. Она высокоэффективна и обеспечивает пожизненный иммунитет», — говорит доктор Адам Ратнер, педиатр-инфекционист из Нью-Йорка и автор книги о кори.
Но что делать, если вы не знаете своей истории прививок или получили только одну дозу вакцины от кори? Следует ли сделать ещё одну дозу? Инфекционисты говорят, что это зависит от нескольких факторов.
Люди, родившиеся до 1957 года, считаются иммунными, потому что в то время корь была настолько распространена, что почти все переболели ею в детстве, отмечает доктор Ларри Кочиолек, педиатр-инфекционист в детской больнице Ann & Robert H. Lurie в Чикаго и доцент педиатрии в Школе медицины Файнберга Северо-Западного университета.
«Считалось, что практически все в США заражались корью как некое ритуальное испытание в детстве», — говорит Кочиолек. Он отмечает, что любой, кто когда-либо болел корью, может быть уверен в своей защите.
Разумеется, при условии, что человек выжил. До появления вакцин корь уносила жизни 400–500 человек в год в США.
Люди, родившиеся после 1957 года и вакцинированные до 1968 года, возможно, нуждаются в дополнительной дозе. Дело в том, что небольшая группа людей, привитых в тот период, получила раннюю, менее эффективную версию вакцины, в которой использовался инактивированный, или убитый, вирус.
Если вы не уверены, какую вакцину получили, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют поговорить с врачом о получении одной или двух доз вакцины MMR.
Если вы получили только одну дозу вакцины MMR
Изначально детям в США давали только одну дозу вакцины MMR. Но это изменилось в 1989 году, после того как специалисты в области общественного здравоохранения определили, что одной дозы недостаточно для предотвращения вспышек. В том году официальная рекомендация была изменена на две дозы вакцины MMR для детей, и эта рекомендация действует по сей день.
Детям нужна более высокая защита «потому что они, как правило, имеют более высокий риск контакта, поскольку часто находятся в групповых условиях, таких как школы и дошкольные учреждения», — говорит Кочиолек.
Одна доза вакцины MMR эффективна на 93%, и традиционно это считалось достаточной защитой для большинства взрослых, если только они не находились в группе повышенного риска заражения корью. К таким группам относятся работники здравоохранения, люди, обучающиеся в колледжах, и те, кто путешествует за границу. Если вы живете с человеком с ослабленным иммунитетом или находитесь с ним в тесном контакте, вам также нужны две дозы вакцины, чтобы защитить его.
Но с учётом недавнего резкого роста числа случаев кори по всей стране «если вы живёте в районах с высокой активностью кори, имеет весь смысл взрослым сделать вторую дозу», — говорит Кочиолек.
Ратнер говорит, что определённо стоит спросить у своего врача, нужно ли вам получить вторую дозу.
Хотя корь часто считается детским заболеванием, значительная доля заболевших в этом году — непривитые взрослые, а люди старше 20 лет без иммунитета имеют более высокий риск серьёзных осложнений.
Вне зависимости от возраста «корь — серьёзное заболевание», — говорит Стинчфилд.
Она отмечает, что получение двух доз вакцины также помогает защитить других, кто находится в группе высокого риска и не может получить прививку MMR, включая беременных, тяжело иммунокомпрометированных людей и младенцев младше 6 месяцев.
Если вы действительно не знаете своей истории прививок
Если вы просто не уверены, защищены ли вы от кори, и не можете найти записи о прививках, можно сдать тест на антитела в крови. Но эти тесты не идеальны, говорит доктор Уильям Мосс, профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Bloomberg Университета Джонса Хопкинса.
«Возможно, человек действительно защищён, но тест покажет отрицательный результат», — говорит Мосс.
В зависимости от обстоятельств ваш страховщик может не покрыть этот анализ крови. Но большинство частных страховых планов и Medicaid обязаны покрывать ещё одну дозу вакцины MMR без дополнительной платы.
Мосс говорит, что если вы не можете подтвердить, сколько доз вакцины MMR у вас было, «я бы сказал, что проще и дешевле просто получить ещё одну вакцину MMR, и нет никакого вреда в получении второй или даже третьей дополнительной дозы MMR».
В конце концов, лучше быть защищённым, чем заразиться.
NPR не предлагает и не принимает деньги за освещение или интервью. Любой, кто делает такое предложение или запрос, не является сотрудником NPR и не представляет NPR.